うつ病の人と話すには？

このサイトでは、読者の皆様に役立つと思われる商品を紹介しています。 リンクを通じて商品を購入された場合、紹介料が発生する場合があります。 うつ病は、非常に一般的な精神疾患です。 世界中の成人の約20％が、人生のどこかでうつ病を経験すると言われています。

うつ病の人に話しかけ、自分の気持ちを伝えるよう促すことは、その人の回復をサポートすることになる。 それはまた難しいことでもある。 おそらくあなたは、愛する人のことを心配し、気持ちを悪化させないよう建設的な方法で話しかけようとしていることだろう。

うつ病の人をサポートし、必要な援助を受けるよう促すために必要な情報をお伝えします。

うつ病の人と話すには

どんなに助けたいと思っても、心の健康についてどのように話せばいいのかわからないことがある。 ここでは、うつ病の人に支援的な話し方をするために、心に留めておくべき最も重要なことをいくつか紹介する。

1.体調を尋ねる

うつ病の人（特に男性）は、他人は自分の感情など気にしていないと思っていることが多いので、質問することで（そしてあなたがその答えを気にしていることを明らかにすることで）、自分の感情を話すことができるようになる。

相手は、最初の問いかけを「いいよ」などと受け流すかもしれませんが、次のような優しい質問でフォローすることができます。 「それは リアル ファイン」、あるいは 礼儀正しい 大丈夫」？ そうすることで、あまりプレッシャーを与えることなく、彼らが話したいことを話すことができる。

2.情報を得る

うつ病の人は、自分の症状を調べたり、何が問題なのかを理解したりする気力や回復力がないかもしれない［］［］。 その人にとって何が起こっているのかをできるだけ理解することは、役に立つかもしれない。

うつ病についてもっと理解すれば、彼らが経験していることはまったく普通のことだと説明できる。

例えば、うつ病患者の多くが「不可能な仕事」と闘っている。 これは、郵便物を開けたりベッドメイキングをしたりといった一見簡単な仕事が、圧倒的に感じられるようになることである。 そのため、物足りなさや愚かさを感じることがある。

無理難題を理解することで、それが弱さの表れではないことをやさしく説明することができ、うつ病患者が助けを受け入れやすくなる。

3.相手の気持ちを変えるのではなく、理解しようとする。

うつ病の友人や恋人と話しているとき、あなたはおそらく、すべてをうまくやり過ごしたいと思うだろう。 そう思うかもしれない：

"愛する人が苦しんでいるのが嫌だ。 愛情で包んで幸せにしてあげたい。 十分に愛しているのなら、きっとそれができるはずだ。"

相手のうつ病を「治す」ことができないとわかると、ひどい気分になるものだ。

受け入れるのは難しいかもしれないが、相手の感情を理解しようと努力することは、しばしばあなたができる最善のことである。

ちょっとした注意点として、うつ病の人があなたを理解する手助けをするのは、うつ病の人の仕事ではないということだ。 彼らが話すスペースを作り、あなたが喜んで話を聞いていることを伝えよう。 しかし、尋問のように感じられるようなことは避けよう。 こう言ってみよう、 "あなたが話しやすい範囲で理解したい"

4.サポートネットワークがあることを知らせる

うつ病患者は通常、「気が抜けない」こと、通常の仕事に苦労していること、助け舟を出してくれる人の負担になっていることに多くの罪悪感を感じている［］。

あなたをサポートしてくれる人がいることを示すことで、サポートを求めることへの罪悪感を抑えようとする。

困っている人を助ける方法として、リング・セオリーの考え方を説明することは役に立つ。 最も苦しんでいる人（この場合はうつ病の人）が中心にいる。 その周りには、例えば配偶者、子供、親など、その人に最も近い人たちで構成される「リング」がある。 次のリングは、親しい友人や親戚かもしれない。

それぞれのリングは、自分より小さなリングにいる人にはサポートと慰めを提供し、大きなリングにいる人にはサポートを求める。

うつ病の人に、あなたが自分のことを気遣っていることを示せば、相手も心を開きやすくなる。

5.即断即決を求めない

うつ病の症状のひとつに、決断が難しいというものがあり、特にその場に立たされた場合に顕著である［］。 そのため、本当はありがたいはずの助けの申し出を拒んでしまうことがある。

と言うことで、これを簡単にする、 "今決める必要はない" こうすることでプレッシャーを軽減し、相手が自分のタイミングで助けを求めるかどうかを考えることができる。

また、相手が判断しやすいように質問のフレーズを工夫することもできる。 例えば、こうだ、 「どうしたい？ プレッシャーに感じるかもしれない。 「散歩に行かないか？ その代わりだ。

6.孤独ではないことを示す

うつ病は孤独です。 誰もあなたと一緒に過ごしたいとは思わないし、誰もあなたを理解してくれるはずがないと感じることがあります。

誰かに「話を聞いてくれて嬉しい」「一人で抱え込まないでほしい」と伝えるだけでも、深い意味がある。 電話一本で行ける距離にいることを伝えたり、メールを送ったりして、あなたが自分のことを思ってくれていることを伝えると、相手はあなたが本当に気にかけてくれていると感じられる。

うつ病の人は、他人は「親切にしてくれているだけ」で、本当は気にしていないと思っていることが多い。 そのため、約束が守られなかったり、助けの申し出がなかったりすると、過敏に反応するようになる。

アメリカにおけるうつ病の統計も参考になるだろう。

7.自分のせいではないことを思い出させる

うつ病患者は、自分に責任があるはずのない問題でさえも、自分を責める傾向がある。

幸せを感じられない自分を「弱い」、「哀れ」、「失敗者」と呼び、自分を愛してくれる人々にとって自分は受け入れがたい（歓迎されない）重荷であると考えるかもしれない［］。

うつ病になることは、道徳的な欠点や弱さの表れではないことを思い出してください。 うつ病は、生物学的要因（遺伝的要因を含む）と環境要因の組み合わせから生じる病気なのです［］。 うつ病になることは、アレルギー反応や腕の骨折になること以上に、彼らに落ち度はありません。

うつ病はごく一般的な病気であり、このような困難に直面しているのは一人ではないことを指摘することは、時に助けになる。 うつ病の人が家事やシャワーなどの身の回りの世話に苦労するのは、本当によくあることだと説明することもできる。 ただし、これには注意が必要だ。 大切な人が、あなたが一人の人間としてその人に対応していると感じることが重要であり、次のようなことをしてはならない。彼らの問題を矮小化する。

例えば、次のように言う。 "うつ病の人はたいてい家事が遅れる" その代わりに

"うつ病になると、普通なら簡単にできることができなくなることがあります。 そう感じても、それはあなたのせいではありません。 病気の仕組みの一部なのです。 たとえば、掃除機をかけたり、洗濯をしたりすることを考えると、本当に気分が悪くなるかもしれません。 もしそうなっても、私はあなたを批判するつもりはありません。 大丈夫です。私が助けます"

8.助けを求めるために協力する

うつ病の人を助けるには、自分ですべてを解決しようとするのではなく、専門家に助けを求めることが重要だ。

利用できる支援にはさまざまな種類があり、何が最も効果的かについて医師に相談することは、患者にとって有益であろう［］。

例えば、抗うつ薬に大きな反応があったとしても、薬物療法には慎重になってしまうかもしれません。 あるいは、セラピーでは相手に心を開くことができず、まずは薬物療法を試したいと思うかもしれません。

うつ病になると意思決定が難しくなることがあるが、愛する人が自分の治療を自分でコントロールできていると感じることが重要である。 診療の予約に同行することを申し出るか（ただし、しつこく要求しないこと）、電話で予約してほしいかどうか尋ねることを検討する。

最終的には、愛する人が話していることを真剣に受け止め、その意思を尊重し、その人が受け入れられる助けを見つける手助けをしたいということを示すことだ。

うつ病の人に言ってはいけないこと

うつ病について話さないよりは、何か言った方がいいに決まっていますが、うつ病の人にとって、事態をより難しくするような発言もあります。 うつ病の人に言わないようにした方がいいことをいくつか挙げます。

1. "事態はもっと悪くなる"

もちろん、愛する人に人生の前向きなことに目を向けるよう勧めたくなるのも無理はない。 良いことばかりを思い出させれば、バランスが取れてまた幸せになれるような気がするかもしれない。 しかし、うつ病はそううまくはいかない。

うつ病は生物学的、遺伝的、環境的、社会的要素を含む複雑な病気である。

うつ病の人に「明るい面を見なさい」と言ったり、自分にとって良いことばかりを並べたりすると、孤独感や罪悪感さえ感じるようになる。 おそらく自分自身とそのような会話をしたことがあり、気分が晴れないことに苛立っているのだろう。

また、うつ病は選択であるとか、間違ったことに目を向けたり、恩知らずであったりするのは自分のせいだと暗示することもある。

代わりに何と言うべきか： "今、幸せや喜びを感じることが本当に難しいことは理解している。 私はいつでもここにいるから、いつでも話を聞いてほしい"

2. "なぜ..."

いろいろなことがうつ病の改善に役立ちますが、大切な人に、まだ準備ができていないことや、自分にはできないと思うことをするようプレッシャーをかけると、気分が良くなるどころか、悪化してしまう可能性があります。 そうすべきだ」というような言い方は、簡単な解決策があるにもかかわらず、それを相手がやっていないことを暗示するため、避けるようにしましょう。

運動はその好例だ。 運動はうつ病の人の助けになることが多いが［］、うつ病になると細胞レベルでエネルギーを作り出す効率が悪くなる［］。 そのため、運動するのが本当に難しくなる。 中等度や重度のうつ病の最中に「とにかく走れ」と言われると、「月に飛べ」と言われるのと同じくらい難しく感じることがある。

うつ病からの回復には時間がかかるものであり、彼らのリソースに見合わないレベルで飛躍を促しても、助けにはならないだろう。

代わりに何と言うべきか： "助けになるとは保証できないけど、もしよかったら、散歩に行ったり、栄養のあるものを作ったり、一緒にセラピストを探してみない？"

3. "あなたの気持ちはよくわかる"

相手の気持ちがよくわかると伝えるとき、あなたはおそらく支えになろうとしているのだろうが、それがかえって相手を孤立させることもある。

私たちにはわからない まさに 相手がどう感じているのかを知りながら、それを口にすることは、相手の心の痛みを矮小化する危険性がある。 また、相手のために何が起こっているのかについて、あなたがすでに意見をまとめていると思われれば、相手は自分の経験について話すことが難しくなる。

代わりに何と言うべきか： "うつ病の体験は人それぞれであり、あなたが経験していることを正確に知っているふりをするつもりはありません。 しかし、私はその多くに共感できますし、私はここで話を聞きます"

4. "誰もが厳しい時期を経験する"

誰にでもつらい時期はある」と言えば、落ち込んでいる恋人に共感しているように感じられるかもしれないし、彼らの気持ちをより広い文脈で捉えているように感じられるかもしれない。 残念ながら、これが相手の耳に届くことはまずない。

うつ病患者にとって、誰もが問題を抱えていると言うことは、彼らに何かを伝えることになる。

• 彼らの問題は、彼らの反応を正当化するほど深刻ではない（自己非難と罪悪感につながる）
• 相手が偽っている／誇張していると思うかもしれない（孤独感や誤解につながる）
• 自分の病気の責任は自分にある（助けを求めにくくなる）
• 自分の気持ちを話すべきではない
• 利己的／自己中心的である
• ただ悲しいだけ」「気分が落ち込んでいるだけ」（これはうつ病の深刻さを最小化している）

代わりに何と言うべきか： "うつ病は多くの人がかかるひどい病気です。 あなたのせいでは絶対にありません。 もしよろしければ、何かお手伝いできることはないでしょうか？"

5. "なぜ気が抜けないの？"

うつ病の人に「ただ気を取り直せ」、あるいはそれを押し通せというのは、病気の深刻さを最小化し、助けを求めたり受け入れたりすることを難しくする。

臨床うつ病の友人、家族、ボーイフレンド、ガールフレンドの世話をするのは疲れるし、イライラするものです。 彼らが助けを求める準備ができていない場合や、飲み過ぎや体調管理を怠るなど、あなたが自己破壊的と考える行動を取り続ける場合は特にそうです。

辛くても、このような発言でイライラを爆発させないようにしよう。 通常は、サポートネットワークに頼ってイライラを解消し、うつ病患者に愛とサポートを提供し続ける方が良い。

うつ病のある作家の言葉を借りれば、「他の誰かが『背が高くないこと』を試せるのと同じように、私は『うつ病でないこと』を試せない」。

代わりに何と言うべきか： "うつ病と一人で闘う必要はない。 良くなる日もあれば、悪くなる日もある。" "でも、私はずっとあなたと一緒にいる。"

6. "落ち込んでいるようには見えない"

うつ病の人は、自分がどれほど苦しんでいるかを周囲の人に見せないようにするのが一般的である［］。 これは、人に心配をかけたくない、自分がどれほど苦しんでいるかを恥ずかしく思う、自分がうつ病であることを認める準備ができていないと感じるためかもしれない。 また、世話をする価値がないと感じたり、人から不信感を持たれたり、弱いと思われたりすることを心配したりすることもある。

あなたにとっては中立的な驚きの言葉のように感じられるかもしれないが、誰かに「うつ病には見えない」と言うと、その人は不信感を抱くことになる。 うつ病の兆候を隠し、健康であるかのように「装う」努力は、疲れるものである[］。 そうした努力が家族や友人の不信につながると、二重に傷つくことになる。 また、相手が心を開いて見せた大きな勇気を否定することにもなる。あなたに

代わりに何と言うべきか： 「打ち明けてくれてありがとう、話してくれる？

7. "どうして..."

うつ病のエピソードを経験していない人には、毎日の仕事をこなすことがどれほど難しいかを理解するのは難しい。 歯を磨く、郵便物を開ける、外着を着るといったことは、ほとんどの人にとってほとんど考えもエネルギーも必要としない。 しかし、うつ病になると、こうしたことがあなたのリソースを本当に消耗させることになる。

スプーン理論とは、うつ病を含む目に見えない病気や障害を持つ人々にとって、世界が違って見えることの説明のために使われる理論である。

代わりに何と言うべきか： "生活を楽にするために、あなたのToDoリストから外せる仕事はありますか？"

うつ病の種類

うつ病にはさまざまなタイプがあります。 あなたの愛する人を診断するわけではありませんが、その違いを理解することは役に立つでしょう。 ここでは、一般的なうつ病のタイプをいくつか紹介します。

• 大うつ病（臨床的）： 大うつ病性障害（MDD）とも呼ばれ、うつ病といえばこれを思い浮かべる人が多い。 悲しみ、不安、気力の低下、睡眠や食事などの日常生活の障害など、抑うつ症状が長期間続くことである[]。
• 双極性障害： 双極性障害（以前は躁うつ病、または双極性うつ病として知られていた）は、躁状態（気分が異常に高揚し、エネルギーが増大し、危険を冒すことに熱中する）とうつ状態のエピソードを特徴とする[]。
• 持続性抑うつ障害（PDD）： PDDは、うつ病の症状が2年以上続いている場合に診断される。 これらの症状は、MDDよりも軽症であることが多いが、長期間続いているため、その人の人生に劇的な影響を与えることがある[]。
• 季節性感情障害（SAD）： SADはうつ病の一種で、自然光の量と関係があるようだ。 一般的に冬に悪化し、夏に症状が軽減する。
• 周産期うつ病： 以前は産後うつ病と呼ばれていたが、産後うつ病は出産後の人だけに起こるものではない。 妊娠中や最近出産した人は誰でも気分に変化があるかもしれないが、周産期うつ病はより深刻で、かなり長く続く可能性がある。 父親も周産期うつ病にかかる可能性があるという証拠が増えつつある[]。
• 月経前不快気分障害（PMDD）： これは月経前症候群（PMS）と関連しており、症状は月経前後に集中する。 PMDDにおける気分の落ち込みや激しい悲しみや不安などの気分障害は、PMSよりも顕著であり、通常、日常生活に大きな支障をきたす［］。
• 状況的抑うつ： これは臨床的なうつ病と非常によく似ているが、感情の「引き金」がはっきりしている。 これは通常、人間関係の破綻や犯罪の被害者など、深いストレスのかかるライフイベントである[]。

自殺予防

愛する人が自ら命を絶つほど自暴自棄になっているとは、誰も考えたくはないだろう。 残念ながら、うつ病は、自殺が自分の気持ちから逃れる唯一の方法だと思わせることがある。

大切な人が自殺を考えているかもしれないと思ったら、一番大切なのは、そのことを打ち明けることです。 もちろん怖いことですが、聞くことで、自分の気持ちを正直に伝えることができるとわかってもらえます。

もし相手が次のようなことを言ったら、率直に言おう。 "ここにいないほうがいい" または "少なくとも、もう長くは重荷にはならない" と聞いてみてください。 "批判しているわけではないが、聞きたいことがある。 自殺を考えたことがあるか？ もしあるなら言っても構わない。"

自殺願望があるかどうかを尋ねることで、その人の頭に自殺願望が浮かんでしまうのではないかと心配するかもしれない。 これは絶対に違う。 自殺願望について尋ねることで、その人が自殺未遂をする確率が低下することが、一貫した研究で示されている[]。

自殺の兆候

自殺について話すことには多くのスティグマがあり、そのために何に気をつけるべきかを知ることが難しくなることがある。 自殺の主な警告サインをいくつか紹介しよう［］。

• 自殺について、たとえ斜めにでも語ること
• 死、死期、自殺について話したり書いたりすること
• 自らの命を絶つ計画を立てる
• 自分のことを重荷だと言ったり、他人がいない方がいいと言ったりする。
• 憂うつな気分の後に、突然穏やかな気分や活力が湧いてくる。
• 過去に自殺未遂をしたことがある
• 社会的支援や活動から離れる
• 明らかな理由もなく、財産を手放したり、遺言を作成したり、身辺整理をしたりする。
• 自殺のための資金集め、例えば薬や武器の収集。
• 危険または自己破壊的な行動
• 扶養家族やペットの手配

自殺志願者のための相談先

大切な人にこのような兆候が見られたとしても、パニックにならないようにしましょう。 最も大切なことは、助けを求めることです。 24時間年中無休の全国自殺予防ライフライン（800-273-8255）に連絡すれば、無料で内密にアドバイスを受けることができます。

アメリカ国外の人には、自殺防止ホットラインのリストがある。

緊急の危険があると思われる場合は、その人を一人にせず、薬、ナイフ、銃などの危険物を取り除くようにし、911に通報する。

自分を大切にする方法

うつ病を患っている大切な人の世話をするのは簡単なことではありません。 自分自身のケアもしっかりすることが、お互いのために大切です。

個人的なセルフケアには次のようなものがある：

• 自分のために時間を使う
• 愛する人を助ける前に、あなたのニーズが満たされていることを確認する。
• できることとできないことの境界線を決める
• あなたにとっても困難なことであることを認める
• サポート・ネットワークへの働きかけ
• セラピストやサポートグループを探す

よくある質問

うつ病について誰かに話すのはなぜ難しいのでしょうか？

うつ病について話すことは、個人的なことであり、また、うつ病患者をどのように助けるのがベストなのかわからないため、難しいことです。 間違ったことを言ってしまったり、さらに悪化させてしまったりするのではないかと心配になります。 何を言うべきか考えるよりも、話を聞き、理解することに集中するようにしましょう。

うつ病患者はコミュニケーションが苦手？

うつ病の患者にとって、自分の気持ちを説明するのは難しいことです。 エネルギーが低下したり、「ブレイン・フォグ」と呼ばれる脳内霧が発生したりして、思考が鈍くなることもあります。 また、他人に負担をかけているのではないかと心配したり、話すことにあまり意味を見いだせなかったり、メンタルヘルスに対する偏見から気まずく感じたりすることもあります。

うつ病のオンラインチャットはありますか？

うつ病の人のためのオンライン・チャットは、電話回線やテキスト・サポートと同様に、24時間365日利用可能です。 のようなオンライン・セラピーのプロバイダーも見つけることができます。 National Suicide Prevention Lifelineのようなヘルプラインは、危機的状況においてより適切かもしれません。

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